Buenas!! Otra semana de trabajo que se acaba y nos llega el bendito fin de semana para disfrutar y descansar,aunque algunos tendréis un buen ajetreo con San Valentin y los carnavales Felicidades a todos los enamorados!

Comentaros que por fin!!!! en 2-3 semanas me instalarán el nuevo aparato de Rayos X 3D, para ir mejorando en nuestra oferta de calidad a todos los que nos quieran visitar.

También estamos estudiando la posibilidad de adquirir un microscopio con el objeto de mejorar la difícil visibilidad bucal en algunas piezas y ver todo con el aumento suficiente que nos permita trabajar mas fino y con mas calidad y precisión, os seguiremos informando.

Deciros que la semana ha transcurrido sin grandes novedades, la rutina, aunque ha sido la semana de la endodoncia y de las reconstrucciones en piezas muy destruidas, con pronostico no muy favorable en principio, lo indicado hubiera sido colocar unas coronas de cerámica, pero el presupuesto manda y más en estos tiempos, esperemos que la duración sea la máxima posible, pues nos esmeramos colocando postes intrarradiculares, con el objeto de aumentar resistencia y vida de la pieza.

Por otro lado, el sabado pasado tuvimos 2 urgencias dentales en fin de semana, ambas para sendas extracciones dentales.

Ayer hicimos una segunda cirugia de implantes, para descubrir los implantes, un total de 3, que le pusimos al paciente hace 4 meses, hacerle algo de regeneración osea, en uno de los implantes había perdido algo de hueso alrededor de uno de ellos y, como la encía estaba un poco fina y móvil, le hicimos un injerto de encía libre. Hoy hemos llamado al paciente, estaba indoloro, pero algo inflamada la cara.

Y hoy hemos tenido el seguimiento de 3 casos de ortodoncia, los cuales evolucionan bien, aunque uno de ellos va un poco lento a mi parecer, esperemos que vayan cogiendo carrerilla y se acelere el movimiento dentario.

Pues lo dicho, que paseis un buen fin de semana !!

Hola a tod@s! Vuelvo a estar en contacto con vosotr@s, después de alguna semana que he estado algo perdido por motivos de salud, de los cuales me voy reponiendo muy bien gracias a Dios, aprovecho desde aquí para agradecer a todas las personas que enterándose que estaba pachucho se preocuparon y me dieron un ánimo que nunca olvidaré y que en esos momentos se agradece un montón, GRACIAS de todo corazón.

Quería aprovechar para dar algún consejo muy básico sobre que hacer ante un traumatismo dental.

En un traumatismo facial, además de los huesos de la cara y las partes blandas, también puede sufrir tanto los dientes como la encima o el aparato de sostén de las piezas dentarias (hueso maxilar o mandibular que rodea a las raíces dentarias).

Las fracturas dentales,pueden afectar
a) solo a la corona del diente
b)a la raíz
c)corona y raíz.

Además de la fractura como consecuencia del trauma, se puede originar una subluxación, luxación o avulsión (desalojo completo del diente del alvéolo, es decir,quedarse con el diente en la mano o en el suelo).

A) Fractura de la corona del diente

Las fracturas que afectan a la corona dentaria pueden ser que afecten solo al esmalte, en cuyo caso se puede reconstruir el diente con un empaste, o si la destrucción es grande nuestro dentista podrá solucionarlo con una carilla cerámica, o incluso una corona cerámica. Si hemos podido conservar el trozo de diente fracturado, incluso nuestro dentista podria pegarlo sobre el resto de diente que ha quedado en la boca.

A veces se afecta también la dentina (capa debajo del esmalte), incluso se ve un punto de sangrado a través de la dentina, ese punto se corresponde con el nervio, por lo que en ese caso antes de reconstruir el diente seria necesario una endodoncia ( matar el nervio) y luego reconstruirlo. Si no hay afectación del nervio y el paciente no tiene síntomas se reconstruye directamente.

B) Fractura de la raiz

Todo depende a que nivel sea la fractura, si es al principio , el tratamiento si hay suficiente estructura dentaria, se podría optar por una corona, si no queda diente por fuera del hueso que lo cubre, la solución seria la extracción de la pieza y luego reponerla (con implante, puente, etc…)

Si la fractura es en la mitad, se puede, con presión, unir ambos trozos y luego ferulizar e inmovilizar el diente fracturado, algunas veces así conseguimos que pueda mantenerse en boca la pieza.

Si la fractura es al final, el pronostico es mas favorable y mejor cuanto mas al final de la misma, se puede inmovilizar el diente 6-8 semanas y ser suficiente.

C) Fracturas corona y raíz dentaria

si la fractura alcanza bastante raíz, la mejor solución será la extracción de la pieza y posterior reposición de la misma.

Otros daños producidos por trauma:

a) Contusión. Por un pequeño golpe, pero que deja algo dolorido el diente, no se ve otra lesión, hay que bajar la oclusión de la pieza (el contacto dentario al cerrar la boca).

b) Subluxación: El diente presenta una ligera movilidad, duele y el dolor aumenta al presionar sobre el mismo. En este caso el tratamiento pasa por quitar el contacto del diente con el contrario.

c) Luxación: La movilidad del diente es mayor, así como el dolor al tocarlo, morder o masticar, suele acompañarse de sangrado de encía por el trauma. La luxacion puede ser hacia afuera, el diente esta salido, hay que presionar con el dedo para colocarlo en su sitio y luego mantenerlo en esa posicion, ferulizandolo a los dientes de al lado, mediante un alambre que una varios dientes, dicho alambre se pega con empaste a los dientes vecinos.

d )Avulsión o pérdida del diente de la boca. Cuando esto ocurra ir urgentemente al dentista, cuanto más tiempo este el diente fuera de su sitio peor es su pronostico, el transporte del diente debe ser en sitio húmedo (por ejemplo, en la boca con la saliva del paciente, en suero, en leche, etc..), el dentista lo colocará en su sitio y lo ferulizara a los dientes vecinos, esto es lo que se conoce como reimplante del diente en su sitio. Muy importante es la urgencia en acudir al dentista, antes de media hora si es posible.

No olvidar nunca en los traumas mirar y examinar los tejidos que rodean los dientes, para ver lesiones en labios, encía, hueso, etc.

Esto son unas ideas muy basicas, por si algun dia,nosotros o algún familiar o conocido tiene la desgracia de un traumatismo bucal con afectacion dentaria.

Gracias a todos

1. Fisiologica: existe la halitosis, pero hay salud bucal (no hay caries, ni problemas protésicos y las encías están en perfecto estado), en este caso lo más frecuente es que la halitosis se deba a la capa que se forma en el dorso de la lengua, sería quitar dicha placa con el raspador lingual y se resuelve el problema.
2. Patológica: aquí ya no hay salud, si el problema es bucal, mirar grandes caries, encías inflamadas, sarro, gingivitis, etc. El problema se resolvería en tu dentista con una limpieza bucal, reparación de las caries, o de las prótesis. El problema puede ser fuera de la boca, en las vías aéreas altas o incluso digestivas, entonces sería problema a resolver por otorrino, o medico de digestivo.

TRATAMIENTOS

En el caso de la halitosis fisiológica: el problema esta en el dorso de la lengua, por la capa que se forma y habrÍa que eliminar dicha placa con un raspador lingual, por ejemplo halita y después enjuagarse con el colutorio del mismo nombre. La limpieza con el raspador no debe de ser muy fuerte, he visto pacientes que ademas de la capa se han llevado la primera capa de la mucosa de la lengua produciéndose heridas y sangrado ,pero esto no es lo habitual, hay que ser muy agresivo para que esto ocurra.

Queridos AMIGOS-@S, he considerado oportuno esta semana, escribiros unas pequeñas nociones acerca del cáncer bucal, tanto los factores que estimulan su origen y desarrollo del mismo, como las señales que deben hacernos acudir a nuestro dentista para un diagnostico precoz del mismo, pues de ese diagnostico precoz depende el diagnostico y pronostico de la enfermedad.

Primero deciros que esta desgraciada enfermedad esta aumentando bastante su incidencia en los últimos años. La misma suele ser algo mayor en los hombres que en las mujeres. La edad: es mas frecuente en personas mayores de 40 años y todavía mas en mayores de 65 años, aunque cada día es mas frecuente en jóvenes al aumentarla incidencia del virus del papiloma.

Los sitios mas frecuentes en boca son: labio inferior, suelo de boca (debajo de la lengua) y lengua. El más frecuente es el carcinoma epidermoide o escamoso.

La lesión puede aparecer sobre una mucosa bucal normal o sobre lesiones premalignas.

FACTORES DE RIESGO

1) TABACO

El tabaco esta presente en la causa de muchas enfermedades: cardiovasculares, pulmonares, ulceras, etc. En la boca el tabaco provoca sarro, caries y lesiones precancerosas. Disminuye la vida 8 años respecto a los no fumadores, el 90% de los pacientes con cáncer bucal eran fumadores, el tabaco aumenta en 27 veces la probabilidad del cáncer bucal. Se ha comprobado que 3-5 años después de dejar de fumar disminuye al 50% la probabilidad de desarrollarlo.

2) ALCOHOL

Junto con el tabaco forman un cóctel explosivo, que aumenta exponencialmente las probabilidades de cáncer bucal.

3) INFECCIONES

Siempre se ha dicho que las infecciones por hongos podrían influir algo. Hoy en día SI está comprobado la incidencia del virus del papiloma. También el VIH.

4) DIETA

Hay que consumir alimentos de origen vegetal, verduras, frutas, que otorgan una cierta protección contra el cáncer. Se recomienda el consumo de 4-5 piezas diarias de estos productos. Evitar grasas, alimentos y bebidas muy calientes, alimentos ahumados, tostados o curados. Esto, como todo en la vida, con prudencia.

5) IRRITACIONES CRONICAS SOBRE LA MUCOSA

Se refiere a bordes de dientes que ¨pinchan¨ la mucosa o la lengua. Prótesis mal ajustadas.

LESIONES PREMALIGNAS EN LA MUCOSA BUCAL:

Son lesiones en la mucosa bucal, que tienen la probabilidad de malignizarse en cáncer bucal. Básicamente son:

1) LEUCOPLASIA

Es una lesión que se caracteriza por una mancha blanca sobre la mucosa bucal, indolora, que no se desprende al raspado, lo cual nos sirve para diferenciarlo de otras lesiones blancas: hongos, etc. Su diagnostico se hace a través de BIOPSIA de la lesión, por parte de tu dentista.

2) ERITROPLASIA

En esta caso la placa es de color ROJO, igualmente biopsia por parte del dentista,.

3) LIQUEN PLANO

Es una mancha blanca, estriada, en forma de estrías, reticulada.

Ante estas lesiones hay que vigilarlas por parte de vuestro dentista, ver la evolución de las mismas y hacerles un buen seguimiento.

MANIFESTACIONES

Hay que poner mucha atención ante cualquier ulcera, llaga, afta, que habiendo quitado todos los posibles factores que hallan podido causarla no cure en 15 días, entonces esta indicado la realización de una biopsia por parte de tu dentista.

También vigilar cualquier cambio de coloración de la mucosa bucal y la aparición de cualquier tumoración en la misma.

Como hemos dicho en las primeras fases no hay dolor ni sintomatología, esta aparece cuando ya se encuentra en un estado mas avanzado y ya el cáncer se manifiesta en forma de úlcera, inmóvil y dura, que por la ulceración, permite el paso de gérmenes al interior provocando infección y dolor de la misma, además ya aparecen adenopatías, etc.

En definitiva hay unas lesiones precoces: leucoplasia (mancha blanca) eritroplasia (mancha roja), úlceras que no curan en días después de haber quitado todos los factores que pudieran provocarlas, aparición de tumoraciones.

Y hay otras lesiones tardías: dolor, adenopatías, úlceras que tiene bordes duros y profundos.

PRONOSTICO

Depende del estadio en que se diagnostique por lo que, es importantísimo revisiones periódicas con nuestro dentista, para que pueda detectar la lesión cuanto antes, diagnosticarla y en su caso tratarla (normalmente en un centro hospitalario) o vigilarla.

CONCLUSIONES

Hay factores que favorecen el cáncer bucal, tabaco, alcohol y sobre todo la combinación de ambos. Tener en cuenta que ante cualquier mancha, blanca, roja, tumoración o úlcera, llaga, que no cure en 15 días, hay que acudir a nuestro dentista y si es necesario hacer una biopsia para el diagnóstico.

No esperar a que duela, en los primeros estadios es indoloro, cuando aparece el dolor es signo de evolución y peor pronóstico del mismo. La malignidad, además del dolor, hay adenopatías, úlceras duras e inmóviles.

Vigilar también la alimentación, consumo de frutas, verduras, pastas, en definitiva, dieta sana mediterránea.

Realizar revisiones periódicas, sobre todo si notamos cualquier signo precoz (manchas, tumoraciones, úlceras), Gran esfuerzo para los fumadores, dejarlo cueste lo que cueste, que es mucho, pero compensa!) Lo digo como ex-fumador enganchado a la nicotina, Beber menos, recomendable 1 o 2 vasos de vino en las comidas, no más.

la concursante una vez realizada la limpieza junto a mi.

Comunicaros que estamos en negociaciones para la adquisicion de un aparato de rayos X 3D para la realización de T.A.C s dentales, como sabemos en Enero nos suben el I.V.A de los productos y aparatos medicos, hasta ahora el servicio de estas radiografías de rayos X ,lo haciamos a traves de otra clinica dental.

El martes hicimos la colocación de un puente metal-cerámico sobre inmplantes, de los 4 incisivos superiores, el resultado fue bastante satisfactorio para todos.

(Ceramista Mariola Gomez).

He pensado que a partir de la próxima comunicación escribiré acerca de unas nociones basicas sobre distintos problemas bucales que pueden surgir, por ejemplo, cuando sospechar de un cancer bucal,etc.

Gracias y un saludo

Hola amig@s, de nuevo en contacto con vosotros, estos dias, he estado ocupado en asistir a un curso sobre CIRUGIA MUCO-GINGIVAL en Málaga, dictado por el Dr. Dino Calzavara, la verdad muy interesante, aprovechable totalmente.

Ya os comenté que habiamos visto 2 pacientes con 2 implantes fracasados, los ví la semana pasada: a uno le colocamos otra vez el implante en el mismo sitio, después de un proceso de regeneración osea de 4 meses, parece que esta ok, pero esperaremos 3 meses para descubrirlo y ver que esta vez se integre.

El otro paciente no fue posible colocarle el implante, solo haberle una regeneración osea, con hueso del mismo paciente obtenido con un rascador oseo de zonas vecinas, ademés lo completamos con hueso bovino y una membrana de colágeno reabsorbible.
El martes, una paciente con problema periodontal exagerado y gran movilidad dentaria, s.t de los incisivos inferiores, se optó por la extraccion de los 4 incisivos y la colocacion en el mismo momento de 2 implantes, en los incisivos laterales, además de una protesis inmediata, con lo cual la paciente salió con los implantes y los dientes de la consulta.
Comentaros que ya tenemos ganadora del concurso «un logo para tu clinica dental de confianza», la agraciada es la Srta. Quintero de Taraguilla, pide cita para limpieza y le haremos una pequeña sesión de blanqueamiento dental, espero proxima semana, os mandaré fotos.

Ah! se me olvidaba, no menos importante, el otro día un paciente me llamo urgentemente desde su Instituto, en el recreo le habian dado un codazo y como consecuencia tuvo una avulsión del incisivo central superior derecho, me dijo que hacía, el diente se le había caido al suelo, le dije que lo impiara al grifo de agua y que se viniera urgente a la consulta, el tiempo en estos casos es oro, y que lo transportara una vez pasado por el agua en su propia boca en contacto con la saliva misma ( tambíen puede ser mantenido en otro medio como leche), cuando llegó se lo recolocamos en su sitio y lo ferulizamos a los dientes de al lado durante 15 días. Esperaremos y evaluaremos la vitalidad para hacerle una endodoncia y esperar a que no surjan complicaciones.

Os recomendamos que ante este tipo de accidentes, acudir urgentemente al dentista para la recolocación del cliente y, si no tenemos nada a mano donde conservarlo hasta llegar a la clínica, meterlo en la boca para que llegue en las mejores condiciones.

Aprovechamos para poner en vuestro conocimiento la disponibilidad de una serie de ofertas, que podreis consultar en el apartado de «ofertas» de nuestra web o en la misma consulta. Esperamos que ayuden para que el aspecto económico no sea un problema para hacerse un tratamiento dental.
GRACIAS POR TODO,SIEMPRE A VUESTRA DISPOSICION!